フィナステリドの効果が出るまでの期間や副作用について

ども、発毛技能士のもってぃーです。

本日はAGAに効くと言われている飲み薬の成分【フィナステリド】について記事を書きたいと思います。

職業柄、お薬はあまりおすすめしたくないのですが、薬の効果を調べたら確かにAGAの原因にアプローチはしていますし論文等でも効果については、推奨されているようなのでご紹介致します。

お薬を考えておられる方の参考になればと思います。

Contents

そもそもフィナステリドってなに？

開発元はアメリカのメルク社と言うところで、もともとは前立腺疾患の治療薬として作られたんです。

その副作用で『髪の毛が増えた』だとか、『抜け毛が減った』と言う報告があり、フィナステリドの発毛薬としての研究が始まったんです。

まさに、偶然の産物的なものですね。

フィナステリドとプロペシアの違い

AGAのお薬で一番有名なのがプロペシアですよね。

フィナステリドとプロペシアの違いってなんだろうって？思ったことないですか？

ざっくり言うと、フィナステリドは成分でプロペシアは製品名と言った感じです。

なので、フィナステリドを含むAGA治療薬は1つでなく、いくつか存在します。

さて、このフィナステリド。薄毛改善とどんな関係があるのか？

少し詳しく見ていきましょう。

薄毛の原因はテストステロンとⅡ型5αリダクターゼが結合することで、脱毛ホルモンであるジヒドロテストステロンが生成され、この脱毛ホルモンのせいで、ヘアサイクルが乱されます。

ヘアサイクルが乱れることで、髪の毛の寿命が縮むことで薄毛になっていくわけです。

詳しくはこちらの記事↓

フィナステリドはこのⅡ型5αリダクターゼを阻害する働きがあるため、テストステロンとの結合を防ぎます。

そうすることで、ヘアサイクルを正常なサイクルに戻します。

薄毛の進行を止めるお薬になります。

発毛を促すお薬ではありませんので、注意が必要です。

発毛させたいのであれば、やはりミノキシジルが必要になります。

育毛剤と発毛剤についての記事はこちら↓（ミノキシジルについても少し書いています。）

余談ですが、発毛にはミノキシジルが良いからと言って、ミノタブに手を出すのは辞めておいた方がいいです。

薬の副作用が強すぎるうえに、多毛症を起こす副作用もあります。

【男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版】でも

ミノキシジルの内服は有用か？
推奨度：D
推薦文：ミノキシジルの内服を行うべきではない．
解説：ミノキシジル内服の有用性に関して臨床試験は実施されていない．
【男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版】

このように記載されていますので、ミノタブは避けるべきだと思います。

フィナステリドって本当に効果あるの？

結論から言うと、かなりの高い確率で効果はあります。

【男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版】でも

フィナステリドの内服は有用か？
推奨度：A（男性型脱毛症），D（女性型脱毛症）
推奨文：男性型脱毛症にはフィナステリドの内服を行うよう強く勧める．一方，女性型脱毛症　には行うべきではない．
【男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版】

このように記載されています。

A判定は一番上位の判定になっています。

ただし、女性についてはD判定の【行うべきでない】ともっとも低い判定になっています。

ガイドライン上のフィナステリドの被験者を観察した結果が下記のように出ています。

414 名の「日本人」男性被験者を対象とした観察期間 48 週間のランダム化比較試験において，頭頂部の写真撮影による効果判定では，1 mg/日では 58％が軽度改善以上の効果があり，0.2 mg/日では 54％が軽度改善以上の効果が26）．引き続き 1 mg/日投与を継続した非ランダム化比較試験では2 年間および 3 年間の内服継続により，軽度改善以上の効果が各々 68％および 78％の症例で得られ，その率は増加傾向を示した27）．”
【男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版】

と、あります。このことからも、かなりの高い確率で効果があることがわかります。

1年で58%の軽度改善以上。
2年で68%の軽度改善以上。
3年で78％の軽度改善以上。

ただしこれらの結果は、飲み続けなければ意味はありません。観察期間も48週間とあります。これ、約1年ですからね。

初期脱毛もあるので飲み始めは抜け毛が増えることは知っておく必要があります。

また、AGAの進行度や発症年齢、発症期間によっては、自分の望むレベルの改善は期待出来ないこともあります。

女性に対してなぜD判定かというと同じガイドラインで

女性型脱毛症に関しては，フィナステリド（1 mg/日）を用いた，137 名の女性被験者を対象とした観察期間 1 年のランダム化比較試験において 1 cm2あたりの硬毛数はフィナステリド投与群で－8.7，プラセボ群で－6.6といずれも減少し，フィナステリド投与群とプラセボ群の間で有意差はなかった33）．さらにデュタステリド同様，妊婦に投与すると DHT の低下により男子胎児の生殖器官等の正常発育に影響を及ぼす恐れがあり，妊婦または妊娠している可能性のある女性，授乳中の女性への投与は禁忌である．”
【男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版】

と、ありました。この結果からD判定になっています。

女性の薬の使用は辞めておいた方がいいなら、あきらめるしかないかと言うとそうではありません。

女性の薄毛の原因については、別記事でも書いていますので参考にして下さい。

効果が出るまでかかる時間はどれくらい？

プロペシアの添付文書には『3か月の連続投与により効果が発生する場合もあるが、効果が確認できるまで通常6か月の連日投与が必要である。』とあります。

また、ガイドラインにも

少なくとも 6 カ月程度は内服を継続し効果を確認すべきである31）．
【男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版】

とあります。

薬を飲みだしてからヘアサイクルが戻るまでには、時間がかかってしまうので最低でも6か月は飲み続けて効果を見る必要がありますね。

先にも掲載させて頂きましたが、一年飲み続けて約58%の方が軽度以上の改善効果があったと言うことは、約2人に1人は軽度以上の効果が無かったということになります。

薬なので、効果には個人差があるのでそこについての理解は必要になります。

途中で辞めてもいいの？

結論から言うと、辞めると薄毛の道に戻されます。

理由は一番最初に書きましたが、薬でⅡ型5αリダクターゼを阻害させて、テストステロンとの結合を防いでいるのに、その薬がなくなれば、Ⅱ型5αリダクターゼを阻害することが出来なくなっていしまします。そうすると、また、脱毛ホルモンであるジヒドロテストステロンが現れるわけです。

薬で薄毛を克服する場合は、一生お付き合いしていくことが必要であることも考えたうえでの、選択が求められます。

たまに、予防で飲んでいる。という方も見えますが、あまりおすすめできません。

予防するのであれば、生活習慣の見直しなどに焦点を当てて、予防することをおすすめ致します。

こちらの記事を参考にしてみて下さい。

副作用ってどんなものが、どれくらいの確率で起こるの？

よく言われているのが、肝機能障害や生殖器影響ですよね。

プロペシアの添付文書には、『肝機能障害のある患者に投与した場合の安全性は確認されていない』と一文あります。

また、ガイドラインには

まれに肝機能障害があらわれることがある．
【男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版】

と記述があるので、肝機能に障害がある方は避けた方がいいと思います。

生殖器の問題では、『頻度不明で睾丸通、1~5%未満でリビドー減退、1%未満で勃起機能不全、射精障害、精液量減少』の報告があるようです。

勃起障害は男性にとっては大きな問題ですが、1%未満であればかなりリスクは低めになると思います。

風邪薬の副作用でも3%程度と言われていて、それよりも低い確率になりますので。

肝機能障害については、ボヤっとしていますね。

なんにせよ、不安がある方はお医者さんとの相談ありきのほうがいいと思います。

AGAの人は飲んだ方がいいの？

進行具合にもよりますが、結論から言います。【まずは、生活習慣の見直し】から始めるべきです。

お薬は最後の砦として残しておき、まずは自分でできることからやってみることをおすすめします。

生活習慣を見直すことで、ホルモンバランスなども整います。

お薬を使うにせよ、体の健康状態が整っていないとお薬の効きも低下してしまいます。

なのでまずは、生活習慣の見直しをすることから始めてみて下さい。

金銭面的にきついので、安く買えない？

薄毛治療で一番ネックになる部分ですね。

大体の相場は

ジェネリックでないフィナステリドで月に6000円～7000円くらい（28錠）

ジェネリックなら4000円～5000円くらいが相場ですかね？（28錠）

自己責任の基で海外サイトで購入するのであれば、下記サイトですと、30錠で3500円くらいで買えます。

ベストケンコー：https://best.importmedical.work/finasteride/151821102020/

何度も言いますが、何かあっても自己責任のもとでの購入という話になるので怖い場合は、病院のジェネリックがいいと思います。

ジェネリックも効果は変わりませんので。

薬の飲み合わせは何がNG？

飲み合わせの禁止をしている薬のことを禁忌薬禁といいますが、フィナステリドにはこの禁忌薬はないと言われています。ですが、風邪薬等飲む場合は、時間をずらして飲む方がいいです。

ただし、フィナステリドの方は決まった時間で飲んだ方がいいので、風邪薬を飲む時間をずらした方がいいですね。

どちらにせよ、お医者さんに相談する方が一番安全です。

まとめ

いかがでしたか？参考になれば幸いです。まとめますと

フィナステリドとは薬の成分であり、プロペシアは製品名である。
ジェネリックでも成分が一緒なので効果は変わらない。
フィナステリドは発毛効果があるのではなく、乱れたヘアサイクルを戻すための薬である。
フィナステリドの効果は実証済みである。
ただし、最低でも6か月の継続的な投与が必要。その際、初期脱毛があることを理解しておくこと。
薬なので効き方には個人差がある。
途中で薬を飲まなくなると、薬の効果がなくなる。なので、飲み続ける必要がある。
フィナステリドは定刻に飲むようにすることが必要である。
副作用については、風邪薬の副作用が起こるよりも確率は低いとされているが、肝臓に疾患等ある場合は避けるべき。
薬の飲み合わせで、NGなものはないとされているが、他に薬を飲んでいる場合は時間を空けて飲む必要がある。

以上になります。

AGAの進行レベルや発症年齢、発症期間にもよりますが、薬に頼る前にまずはご自分の生活習慣の見直しから入ったほうが、体の負担を考えるといいように思います。

薬を使用したら、一生お付き合いが必要であることも考えて選択して頂ければなと思います。

出典：

プロペシア(新薬のプロフィル)

【男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版】

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